Вы узнаете
- Как возникает острая диарея?
- Какие анализы может назначить врач?
- Как лечить диарею?
- Как Гидрасек может помочь при острой диарее?
- Почему Гидрасек?
Диарея может стать серьезной проблемой, которая приводит к обезвоживанию и другим опасным для здоровья осложнениям.
Диарея бывает острой и хронической. Острой называют диарею, которая длится не более двух недель.1
Ежегодно диарея становится причиной смерти 2.5 миллионов человек.2 Инфекционная диарея занимает второе место по заболеваемости и смертности во всем мире.3 В группе риска находятся пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом.
Диарея – это не болезнь, а симптом. Причиной острой диареи могут быть вирусы или бактерии. Бактериальные инфекции часто становятся причиной «диареи путешественников».4
Среди других причин — особенности питания (избыток лактозы или фруктозы в рационе, употребление в пищу сахарозаменителей), непереносимость продуктов, прием медикаментов, воспалительные заболевания кишечника.1
Как возникает острая диарея?
Существует четыре основных механизма:5
-
1
Секреторная диарея. Во время процесса пищеварения в просвет тонкого кишечника выделяется много воды. Это необходимо для того, чтобы пища стала однородной массой, оптимальной для усвоения. В толстом кишечнике вода частично всасывается. Если количество выделенной воды значительно превышает тот объем, который всасывается в толстом кишечнике, развивается секреторная диарея. При секреторной диарее, которая часто сопутствует острым вирусным (например, ротавирусной) и бактериальным кишечным инфекциям, важно избежать обезвоживания и связанной с ним потери воды и электролитов.
-
2
Осмотическая диарея. Возникает, когда в просвете кишечника оказывается много веществ, удерживающих воду. Вода выходит в просвет кишечника и связывается с этими веществами, а процесс обратного всасывания нарушается. Осмотическая диарея возникает при употреблении большого количества фруктов или продуктов с сахарозаменителями (ксилит, сорбит, маннит), экзокринной недостаточности поджелудочной железы и панкреатита.
-
3
Инвазивная (воспалительная) диарея. Это нарушение работы кишечника, которое связано с определенным типом возбудителя. Например, воздействие бактерий шигелл при дизентерии вызывает повреждение слизистой оболочки кишечника и нарушение ее работы. В просвете кишечника оказываются кровь, плазма, слизь и другие продукты воспаления. Это увеличивает количество каловых масс, а также нарушает нормальную перистальтику. Воспаление может быть обусловлено инфекцией или другими факторами.
-
4
Гиперкинетическая диарея. Она возникает из-за того, что нарушается нормальная работа кишечника, ускоряется движение. Это происходит при заболеваниях, которые нарушают регуляцию перистальтики кишечника.4 Часто пусковым фактором является стресс. Такой механизм диареи характерен для синдрома раздраженного кишечника.
Распознать причину острой диареи трудно. Вирусы, бактерии, а также неинфекционные причины провоцируют развитие диареи сразу по нескольким механизмам. Часто происходит и нарушение секреции, и изменение перистальтики, а также ухудшается всасывание питательных веществ и развивается воспаление стенки кишечника. Иногда причиной диареи оказываются сразу несколько факторов, например, и бактерии, и вирусы.
Какие анализы может назначить врач?6
- Бактериологическое исследование кала. Цель такого исследования — выявление бактерии-возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Сроки выполнения анализа зависят от вида бактерии.
- Общий анализ крови. Он помогает выявить признаки воспалительного процесса и получить косвенные сведения о том, что стало возможной причиной болезни — бактерии или вирусы.
- Вирусологическое исследование кала. Применяются полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммунохроматография и другие методы. Во втором случае результаты можно получить в тот же день, для проведения ПЦР может потребоваться несколько дней.
Как лечить диарею?7
- Коррекция обезвоживания.7 Существует четыре степени обезвоживания: легкая, средней тяжести, тяжелая и очень тяжелая. Врач определяет тяжесть состояния и в соответствии с этим составляет план регидратации — восстановления водно-электролитного баланса.
- Диета. Ограничение продуктов, которые провоцируют диарею и трудно усваиваются, помогает улучшить состояние больного.
- Лечение инфекции. Антибиотики устраняют болезнетворные бактерии, а также некоторые виды простейших. Антибиотики не действуют на вирусы. Эти препараты применяются только по назначению врача.
- Симптоматическая терапия. Для остановки жидкого стула возможно применение препаратов следующих групп: антисекреторные препараты (Гидрасек),8 растворы для регидратации, сорбенты, пробиотики. Использование антимоторных препаратов (лоперамид) при острой диарее, причиной которой являются бактерии, не рекомендовано, так как они могут способствовать развитию запора, что замедляет выведение патогенных микроорганизмов из кишечника.9
Как Гидрасек может помочь при острой диарее?
Гидрасек останавливает диарею, не замедляя работу кишечника.8 Он начинает работать через 30 минут после приема и может применяться при любом* виде острой диареи, вызванной как инфекционными, так и неинфекционными причинами.8 В отличие от препаратов других групп, Гидрасек обладает актисекреторной активностью, то есть препятствует излишнему разжижению стула, тем самым помогает останавливать диарею.8
Патогены, которые являются причиной острой диареи, повреждают стенки кишечника и нарушают обратное всасывание жидкости, которая разжижает стул. Гидрасек защищает специальные пептиды в кишечнике, которые регулируют выделение жидкости в его просвет. Это способствует восстановлению нормальной работы кишечника и нормализации стула.8 При этом Гидрасек не приводит к возникновению запоров.**8,10
Почему Гидрасек?
- Препарат начинает работать через 30 минут6
- Не влияет на моторику кишечника и не приводит к запорам6
- Работает при диарее любого* происхождения — нет необходимости гадать, из-за чего возникла диарея8
- Курсовой прием Гидрасек не требуется6
- Может применяться в комплексном лечении с другими препаратами, например, антибиотиками и средствами для регидратации6
RUS2270895 (v1.0)
- *
в качестве симптоматической терапии острой диареи, кроме антибиотик-ассоциированной
- **
частота запоров по данным клинических исследований при приёме рацекадотрила сравнима с плацебо.
- 1
Риддл М.С., Дюпон Х.Л., Коннор Б.А. Клиническое руководство ACG: Диагностика, лечение и профилактика острых диарейных инфекций у взрослых. Американский журнал гастроэнтерологии. Журнал "Американский семейный врач". -2016.Т.-111,№5. С. 602-622.
- 2
Барр У., Смит А. Острая диарея. Am Fam Physician. 2014;89(3):180-189. https://www.aafp.org/afp/2014/0201/p180.html (дата обращения: 07.04.2023)
- 3
Лобзин Ю.В., Якушин С.Б., Захаренко С.М. Практические рекомендации по ведению пациентов с инфекционной диареей. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2001; 3(2):163-182 https://cmac-journal.ru/publication/2001/2/cmac-2001-t03-n2-p163/ (дата обращения: 07.04.2023)
- 4
Белоусова Е. А., Никитина Н. В. Диарея: правильный алгоритм действий врача // МС. 2017. № 15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-pravilnyy-algoritm-deystviy-vracha (дата обращения: 07.04.2023).
- 5
Осадчук М.А., Урюпин А.А., Осадчук М.М., Бурдина В.О. Диарея в терапевтической практике. Регулярные выпуски «РМЖ» № 15 от 08.07.2014 https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/diareya-v-terapevticheskoy-praktike/ (дата обращения: 07.04.2023)
- 6
Острая диарея. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации (ВГО), 2012. // https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/acute-diarrhea/acute-diarrhea-russian (дата обращения: 07.04.2023)
- 7
Парфенов А. И. Четыре варианта патогенеза и терапии диареи. Терапевтический архив. 2015;87(12):5-12. https://doi.org/10.17116/terarkh201587125-127 (дата обращения: 07.04.2023)
- 8
Инструкция по медицинскому применению препарата Гидрасек, капсулы 100 мг, ЛП-004150
- 9
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Лоперамид [Электронный ресурс]; 2015. // http://www.drugs.com/pro/loperamide.html (дата обращения: 07.04.2023)
- 10
Ющук Н.Д., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Острая диарея у взрослых: актуальность проблемы и новые возможности терапии // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017. № 4 (21).
