Острая диарея при отравлении

Вы узнаете

• Причины поноса
• Классификация диареи
• Основные симптомы
• Осложнения при острой диарее
• Лечение поноса при пищевом отравлении
• Что можно пить и есть при поносе

Повторяющаяся рвота, мучительная тошнота, сильный понос — все эти симптомы могут оказаться последствием пищевого отравления. Оно возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих токсины микробов, от ядов растений и животных, химикатов. Наиболее распространены острые пищевые отравления недоброкачественной едой. Это так называемые микробные отравления или пищевые токсикоинфекции¹. Давайте узнаем о них поподробнее.

Причины поноса

Если съеденные продукты оказались заражены живыми возбудителями и содержали микробные токсины, возникают симптомы пищевого отравления. Пищевая токсикоинфекция не заразна, но заболевают все, кто ел испорченную пищу, причём практически одновременно, за несколько часов².

Возбудителями пищевых токсикоинфекций могут быть протей, стафилококки, клебсиеллы, клостридии, кишечная палочка и другие. Возбудитель может попасть в пищевую массу через грязные руки, загрязненное технологическое оборудование и кухонный инвентарь, из воды и почвы, с помощью грызунов².

Необходимо время, чтобы в продукте накопилась большая масса болезнетворных бактерий, такие условия возникают при нарушении сроков и условий хранения пищи². Всплеск пищевых токсикоинфекций возникает в тёплое время года, так как хранить приготовленные продукты в соответствии с рекомендациями становится труднее³.

Чаще всего заражённая пища выглядит испорченной: у неё неприятный запах, вкус, изменена консистенция, цвет. Один из явных признаков непригодности пищи (особенно жидкой) — это появление в ней пузырьков газа.

Однако нередко пищевое отравление развивается и после употребления в пищу нормальных на вид и вкус продуктов¹.

Классификация диареи

Микробные отравления вызывают острую диарею, то есть ее длительность не превышает 14 дней. По механизму возникновения выделяют 4 основных вида диареи¹:

Основные симптомы

К тому моменту, когда испорченная пища поступает в желудок, в ней помимо болезнетворных бактерий уже успевают накопиться токсины. Поэтому при пищевом микробном отравлении симптомы появляются внезапно, инкубационный период очень короткий — от 30 минут, чаще 2-6 часов. Симптомы микробных отравлений схожи, имеют следующие характерные особенности³:

Значительная часть взрослых больных не испытывает сильных болей в животе. Однако немало случаев пищевой токсикоинфекции протекает со схваткообразными болями в верхней части живота или околопупочной области^1,3.

Болезнь чаще всего длится 1–3 дня. Далее симптомы постепенно исчезают. В течение непродолжительного времени после отравления могут сохраняться слабость и боли в животе¹.

Осложнения при острой диарее

Самая значительная угроза, исходящая от диареи — это обезвоживание. Во время поноса организм теряет воду и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат). Если эти потери не возмещаются, наступает обезвоживание, которое может нарушать нормальную работу многих органов нашего организма⁸.

Существуют три степени обезвоживания⁹:

Лечение поноса при пищевом отравлении

Лечение пищевого отравления начинается с промывания желудка 5% раствором гидрокарбоната натрия. При этом не имеет значения, сколько времени прошло от начала заболевания, поскольку патогенные микроорганизмы могут длительно сохраняться в складках слизистой оболочки пищеварительного тракта¹⁰.

Регидратация. При обезвоживании лёгкой и умеренной степени и отсутствии неукротимой рвоты дают питьевые растворы для регидратации³. Смеси для приготовления растворов продаются в аптеке. Раствор можно приготовить и дома по рецепту ВОЗ: на 1 литр чистой воды взять чайную ложку без верха поваренной соли и 6 чайных ложек сахара¹¹.

При тяжёлом обезвоживании требуется госпитализация, регидратационные растворы вводят внутривенно³.

Лечение острой диареи. Для остановки диареи при микробном отравлении могут применяться различные препараты. При пищевой токсикоинфекции нельзя применять лоперамид, так как он значительно замедляет выведение кишечного содержимого, что может способствовать размножению бактерий в кишечнике, усугубить интоксикацию и ухудшить течение болезни¹⁰.

К препаратам, которые можно применять для лечения острой диареи любого происхождения*, относится Гидрасек. Он уменьшает усиленное выделение воды и натрия в просвет кишечника и оказывает быстрое антидиарейное действие, не замедляя прохождение пищи через кишечник. Гидрасек начинает работать уже через 30 минут, он совместим с другими средствами, которые применяются для лечения пищевого отравления, например, антибиотиками или средствами для регидратации¹².

Что можно пить и есть при поносе

Питание рекомендуется необильное, частое — 6 раз в день. Пища должна быть максимально калорийной и содержать достаточное количество микроэлементов. В острый период диареи рекомендуются протёртые, отваренные в воде и приготовленные на пару блюда, которые минимально раздражают кишечник⁴.

Рекомендуются¹³:

Из напитков можно некрепкий чай, отвары из шиповника, сушёной черники, чёрной смородины¹⁴.

Исключаются сырые овощи и фрукты, шоколад, молоко и кисломолочные продукты, чёрный хлеб, грибы, картофель, жилистое мясо, кофе, спиртное⁴. Запрещается пить пакетированные фруктовые соки — они могут усилить диарею¹⁵.